Kaip tai veikia
1. Kodai atsiranda dar vizito metu
Tandem fiksuoja konsultaciją, o tinkami diagnozių ir procedūrų kodai atsiranda savaime – iš to, kas pasakoma kabinete.
2. Surikiuoti pagal Jūsų klasifikaciją
Pasiūlymai išdėstomi pagal aktualumą ir atitinka tokį tikslumo lygį, kokio reikalauja Jūsų naudojama klasifikacija.
3. Peržiūrėkite, patvirtinkite ir perduokite
Peržiūrėkite kiekvieną pasiūlytą kodą, prireikus pakoreguokite ir kartu su įrašu perduokite į medicininę informacinę sistemą (MIS). Kol nepatvirtinsite, į įrašus nepatenka niekas.
Ką geba Coding Assistant
Siūlo diagnozių ir procedūrų kodus iš Jūsų aktyvios klasifikacijos. Veikia su ICD-10, ICPC-2, KVÅ, SNOMED CT ir kitomis – priklausomai nuo rinkos.
Randa bet kurį kodą. Kodavimo skydelio paieškos laukelyje suraskite kodą pagal pavadinimą arba numerį ir pridėkite jį prie vizito – nesvarbu, ar jis buvo pasiūlytas.
Atsižvelgia į kontekstą. Įvertina vizito aplinkybes – paciento amžių, vizito trukmę, klinikinę situaciją, – todėl pasiūlymai tinka konkrečiam atvejui, o ne tiesiog dažniausiai pasitaikančiam kodui.
Rodo susijusius kodus. Šalia pagrindinio pasiūlymo matomi ir susiję kodai, todėl antraeilius bei papildomus kodus lengva pastebėti.
Padeda pereiti prie tikslesnių kodų. Kai vizitas to reikalauja, nelikite prie bendro „nepatikslinta“ kodo – pereikite prie tikslesnio susijusio kodo.
Pastebi netinkamus derinius. Jei du kodai tarpusavyje nedera, Coding Assistant tai pažymi ir spėjate sutvarkyti dar nebaigę vizito.
Įspėja apie trūkstamus papildomus kodus. Kai diagnozei reikia papildomo kodo (pavyzdžiui, sužalojimo išorinės priežasties kodo), Coding Assistant tai pažymi dar prieš pasirašant įrašą.
Klinikos kodavimo nustatymai
Klinikos administratoriai gali nustatyti, kaip Coding Assistant veikia visiems klinikos darbuotojams. Eikite į Nustatymai → Mano klinika → Klinikos nustatymai ir slinkite iki skilties Kodavimas.
Prisegtų kodų tvarkymas. Prisekite dažnai naudojamus kodus, kad juos lengvai rastų visi klinikos darbuotojai. Prisegti kodai per bet kurį vizitą matomi kortelėje Prisegti – vienu spustelėjimu.
Reikalauti išorinės priežasties kodo prie sužalojimo diagnozių. Kai įjungta, pridėjus sužalojimo diagnozę Coding Assistant paprašo nurodyti ir išorinės priežasties kodą.
Įspėti perduodant be kodų. Kai įjungta, Tandem įspėja prieš perduodant įrašą į MIS, jei prie jo nepridėta nė vieno kodo.
Šie nustatymai galioja visai klinikai, ne tik juos keičiančiam naudotojui.
Verta žinoti
Pasiūlymai remiasi tik tuo, kas dokumentuota. Coding Assistant siūlo kodus tam, kas nuskambėjo konsultacijos metu. Nedokumentuotam turiniui kodų jis nesugalvoja.
Paskutinis žodis visada Jūsų. Be Jūsų peržiūros į paciento įrašus nepatenka niekas. Tai ir reguliacinis reikalavimas, ir sąmoningas klinikinio saugumo sprendimas.
IIa klasė pagal ES MDR. Coding Assistant yra paženklintas CE ženklu kaip IIa klasės medicinos priemonė pagal Europos medicinos priemonių reglamentą. Nepriklausoma įstaiga įvertino klinikinius duomenis ir dirbtinio intelekto rizikos kontrolės priemones.
Klasifikacijų prieinamumas priklauso nuo rinkos. Coding Assistant veikia ten, kur atitinkama klasifikacija Jūsų rinkai yra sertifikuota. Sertifikuotų klasifikacijų sąrašas pildomas baigus naujus sertifikavimus. Jei nesate tikri dėl savo rinkos, pasiteiraukite savo Tandem komandos.
Dažni klausimai
Kodėl Coding Assistant nepasiūlė kodo, kurio tikėjausi?
Coding Assistant siūlo kodus tam, kas dokumentuota konsultacijos metu. Jei kas nors nebuvo pasakyta ar užfiksuota, kodo ir nebus. Kodą visada galite pridėti patys: kodavimo skydelyje suraskite jį pagal pavadinimą arba numerį ir pridėkite prie vizito.
Ką daryti, jei su pasiūlymu nesutinku?
Nepatvirtinkite jo. Išsaugomi tik patvirtinti kodai. Jei netikslūs pasiūlymai kartojasi, praneškite savo Tandem komandai – iš tokio grįžtamojo ryšio sistema ir mokosi.
Ar veikia su mano medicinine informacine sistema?
Coding Assistant veikia su visomis MIS, su kuriomis Tandem yra integruotas. Išsaugojus vizitą, patvirtinti kodai perduodami kartu su įrašu. Jei nežinote, ar Jūsų sistema prijungta, pasiteiraukite klinikos administratoriaus arba pažiūrėkite mūsų integracijų puslapyje.
Kaip tvarkomi pacientų duomenys?
Visi duomenys apdorojami Europos duomenų centruose. Garso įrašas apdorojamas realiuoju laiku ir iškart po transkripcijos ištrinamas. Pacientų duomenimis Tandem modelių nemoko.
Kodėl kodai netaikomi automatiškai?
Kodai turi įtakos ir paciento įrašams, ir apmokėjimui, todėl reikia specialisto sprendimo. To reikalauja ir ES dirbtinio intelekto akto nuostatos dėl žmogaus atliekamos priežiūros. Praktiškai surikiuotą pasiūlymą patvirtinsite vienu spustelėjimu.
Ar klinika gali išjungti Coding Assistant?
Taip. Kreipkitės į savo Tandem komandą ir modulis bus išjungtas. Patys to padaryti negalėsite – modulį išjungiame mes.
Ar Coding Assistant veikia Tandem mobiliojoje programėlėje?
Taip. Mobiliojoje Tandem programėlėje Coding Assistant veikia lygiai taip pat kaip naršyklėje.
Susiję straipsniai