Die Funktion „Normalbefunde“ optimiert die Dokumentation, indem automatisch eine vordefinierte Phrase eingefügt wird, wenn Tandem erkennt, dass Sie einen Befund als normal oder ohne besondere Anmerkungen gekennzeichnet haben. Dies reduziert wiederholende Schreibarbeiten und sorgt für eine einheitliche Sprache in allen Notizen.
Wie funktioniert das?
Wenn Tandem einen Befund als normal interpretiert – d. h. wenn keine Anomalie oder kein Grund zur Besorgnis vorliegt –, wird automatisch eine vordefinierte Phrase an der entsprechenden Stelle in Ihrer Notiz eingefügt.
ⓘ Eingefügte „Normalbefunde“-Phrasen werden mit einer gepunkteten Unterstreichung hervorgehoben, sodass Sie sie in Ihrer Notiz leicht finden und bearbeiten können, wie unten gezeigt:
Wie entscheidet Tandem, wann ein Satzteil „Normalbefunde” eingefügt wird?
Tandem nutzt Kontextverständnis, um zu bestimmen, wann ein Befund die Kriterien für normale Befunde erfüllt.
Wenn Sie beispielsweise sagen „Ihr Herz klingt normal” oder „Herz ohne Auffälligkeiten”, versteht Tandem aus dem Kontext, dass ein Satzteil „Normalbefunde” eingefügt werden sollte.
Beispiel: Wenn Sie während der Konsultation erwähnen, dass die Atemgeräusche normal sind und nichts zu bemerken ist, fügt Tandem Folgendes ein:
"Vesikuläre Atemgeräusche beidseits, keine hörbaren Nebengeräusche." |
Kann ich die eingefügten Inhalte anpassen?
Ja. Diese Funktion kann zwar nicht deaktiviert werden, aber Sie können die für einen bestimmten Befund eingefügte Formulierung anpassen.
→ Option 1: Direkt in der Notiz bearbeiten
Sie können die Formulierung bearbeiten, sobald sie angezeigt wird:
Bewegen Sie den Mauszeiger über den eingefügten Ausdruck „Normale Befunde” in der Notiz.
Klicken Sie auf das Symbol (...) und wählen Sie „Ausdruck bearbeiten”.
Nehmen Sie Ihre Änderungen vor und speichern Sie sie – der Ausdruck wird für die zukünftige Verwendung unter diesem Befund aktualisiert.
→ Option 2: Über die Einstellungen bearbeiten
Sie können auch alle Ihre Ausdrücke für „Normalbefunde” an einem Ort verwalten:
Gehen Sie zu Einstellungen > Normalbefund. Hier sehen Sie eine Übersicht aller Ihrer Phrasen für „Normalbefunde”.
Klicken Sie auf das Symbol (...) und wählen Sie „Phrase bearbeiten”, um ein Fenster zu öffnen, in dem Sie die Phrase ändern und speichern können.
Ihre benutzerdefinierte Phrase wird dann immer dann verwendet, wenn Tandem eine Aussage zu „Normalbefunden” für diesen Befund einfügt.